Seu médico fará perguntas sobre seu histórico médico e realizará um exame físico. O médico, enfermeiro ou outro profissional de saúde coloca uma braçadeira inflável em volta do seu braço e usa um manômetro para medir sua pressão arterial.
Sua pressão arterial normalmente deve ser medida em ambos os braços para ver se há diferença. É importante usar um manguito de tamanho adequado. Quer saber mais sobre doença renal crônica, acesse https://nefroclinicas.com.br/
As medições da pressão arterial se enquadram em várias categorias:
- Pressão arterial normal: Sua pressão arterial é normal se estiver abaixo de 120/80 mmHg.
- Hipertensão: A hipertensão é uma pressão sistólica na faixa de 120 a 129 mm Hg e uma pressão diastólica abaixo (não superior) de 80 mm Hg. A pressão arterial elevada tende a piorar com o tempo se não forem tomadas medidas para controlar a pressão arterial. A pressão alta também pode ser chamada de pré-hipertensão.
- Hipertensão no estágio 1: A hipertensão no estágio 1 é uma pressão sistólica na faixa de 130 a 139 mm Hg ou uma pressão diastólica na faixa de 80 a 89 mm Hg.
- Hipertensão estágio 2: hipertensão mais grave, hipertensão estágio 2 é uma pressão sistólica de 140 mm Hg ou superior ou uma pressão diastólica de 90 mm Hg ou superior.
- Crise Hipertensiva: Uma leitura de pressão arterial superior a 180/120 mm Hg é uma situação de emergência que requer atenção médica urgente. Se você obtiver esse resultado ao medir sua pressão arterial em casa, espere cinco minutos e meça novamente. Se a sua pressão arterial ainda estiver tão alta, entre em contato com seu médico imediatamente. Se você também tiver dor no peito, problemas de visão, dormência ou fraqueza, dificuldade para respirar ou outros sinais e sintomas de derrame ou ataque cardíaco, ligue para o 911 ou para o número de emergência médica local.
Ambos os números em uma medição de pressão arterial são importantes. Mas depois dos 50 anos, a leitura sistólica é ainda mais importante. A hipertensão sistólica isolada é uma condição na qual a pressão diastólica é normal (menos de 80 mm Hg), mas a pressão sistólica é alta (maior ou igual a 130 mm Hg). Este é um tipo comum de pressão alta em pessoas com mais de 65 anos.
Como sua pressão arterial normalmente flutua ao longo do dia e pode aumentar durante uma consulta médica (hipertensão do avental branco), seu médico provavelmente fará várias leituras de pressão arterial em três ou mais leituras Visite antes de ser diagnosticado com pressão alta.
Medindo sua pressão arterial em casa
Seu médico pode pedir que você registre sua pressão arterial em casa para fornecer informações adicionais e confirmar que você tem pressão alta.
O monitoramento domiciliar é uma maneira importante de saber se você tem pressão alta, para ver se o tratamento da pressão arterial está funcionando ou para diagnosticar o agravamento da pressão alta.
Os monitores domésticos de pressão arterial estão amplamente disponíveis e são baratos, e você não precisa de receita médica para comprar um. Medir a pressão arterial em casa não substitui a visita ao seu médico, e os monitores de pressão arterial em casa podem ter algumas limitações.
Certifique-se de usar um dispositivo validado e verifique se o manguito se encaixa. Leve o medidor com você ao seu médico para verificar a precisão uma vez por ano. Converse com seu médico sobre como medir sua pressão arterial em casa.
Dispositivos que medem a pressão arterial no pulso ou nos dedos não são recomendados pela American Heart Association porque podem fornecer resultados menos confiáveis.
Testes
Se você tem pressão alta, seu médico pode recomendar exames para confirmar o diagnóstico e verificar se há condições subjacentes que podem causar hipertensão.
- Monitoramento Ambulatorial: Este teste de monitoramento de pressão arterial de 24 horas é usado para confirmar se você tem pressão alta. O dispositivo usado para este teste mede a pressão arterial em intervalos regulares durante um período de 24 horas e fornece uma imagem mais precisa das alterações da pressão arterial durante um dia e uma noite médios. No entanto, esses dispositivos não estão disponíveis em todos os centros médicos e podem não ser reembolsados.
- Exames laboratoriais: Seu médico pode recomendar um exame de urina (urinálise) e exames de sangue, incluindo um exame de colesterol.
- Eletrocardiograma (ECG ou EKG): Este teste rápido e indolor mede a atividade elétrica do seu coração.
- Ecocardiograma: Dependendo de seus sinais e sintomas e resultados de exames, seu médico pode solicitar um ecocardiograma para procurar outros sinais de doença cardíaca. Um ecocardiograma usa ondas sonoras para criar imagens do coração.
Tratamento
Fazer mudanças no estilo de vida pode ajudar a gerenciar e controlar a pressão alta. Seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida, incluindo:
Comer uma dieta saudável para o coração com menos sal
Fazer atividade física regular
Manter um peso saudável ou perder peso se estiver com sobrepeso ou obeso
Limitar Reduzir a quantidade de álcool que você bebe
Mas às vezes as mudanças no estilo de vida não são suficientes. Se a dieta e o exercício não estiverem ajudando, seu médico pode recomendar medicamentos para baixar a pressão arterial.
Medicamentos
O tipo de medicamento que seu médico prescreve para pressão alta depende de suas leituras de pressão arterial e de sua saúde geral. Dois ou mais medicamentos para pressão arterial geralmente funcionam melhor do que um. Às vezes, encontrar o medicamento ou combinação de medicamentos mais eficaz é uma questão de tentativa e erro.
Você deve apontar para uma meta de tratamento da pressão arterial inferior a 130/80 mmHg se:
- Você é um adulto saudável com menos de 65 anos
- Você é um adulto saudável com menos de 65 anos com risco de 10 ou mais de desenvolver doença cardiovascular nos próximos 10 anos
- Você tem doença renal crônica, diabetes ou doença arterial coronariana
Pergunte ao seu médico qual deve ser o seu objetivo de tratamento da pressão arterial. Além disso, o objetivo ideal do tratamento da pressão arterial pode variar com a idade e as condições de saúde, principalmente se você tiver mais de 65 anos. Quer saber mais sobre a doença renal crônica, acesse https://nefroclinicas.com.br/blog/
Os medicamentos usados para tratar a pressão alta incluem:
- Diuréticos: Os diuréticos, às vezes chamados de pílulas de água, são drogas que ajudam os rins a remover sódio e água do corpo. Esses medicamentos são frequentemente os primeiros medicamentos usados para tratar a pressão alta.
- Existem várias classes de diuréticos, incluindo tiazidas, alças e poupadores de potássio. Qual deles seu médico recomendar dependerá de suas leituras de pressão arterial e outras condições de saúde, como doença renal ou insuficiência cardíaca. Os diuréticos comumente usados para tratar a pressão arterial incluem clortalidona, hidroclorotiazida (Microzide) e outros.
- Um efeito colateral comum dos diuréticos é o aumento da micção, o que pode diminuir os níveis de potássio. Se você tiver baixo teor de potássio, seu médico pode adicionar um diurético poupador de potássio – como triantereno (Dyazide, Maxide) ou espironolactona (Aldactone) – ao seu tratamento.
- Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA): Esses medicamentos – como lisinopril (Prinivil, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril e outros – ajudam a relaxar os vasos sanguíneos, impedindo a formação de um químico natural que bloqueia os vasos sanguíneos.
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- Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs): Esses medicamentos relaxam os vasos sanguíneos bloqueando a ação, em vez da produção, de um produto químico natural que estreita os vasos sanguíneos. ARBs incluem candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) e outros.
- Bloqueadores dos canais de cálcio: Esses medicamentos – incluindo amlodipina (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, outros) e outros – ajudam a relaxar os músculos dos vasos sanguíneos. Alguns diminuem sua frequência cardíaca. Os bloqueadores dos canais de cálcio podem funcionar melhor do que os inibidores da ECA sozinhos em idosos e pessoas de ascendência africana.
- Não coma ou beba produtos de toranja enquanto estiver tomando bloqueadores dos canais de cálcio. A toranja aumenta os níveis sanguíneos de certos bloqueadores dos canais de cálcio, o que pode ser perigoso. Fale com o seu médico ou farmacêutico se estiver preocupado com as interações.
Medicamentos adicionais às vezes usados para tratar a pressão alta
Se você está tendo problemas para atingir sua meta de pressão arterial com combinações dos medicamentos acima, seu médico pode prescrever:
- Bloqueadores alfa: Esses medicamentos reduzem os sinais nervosos para os vasos sanguíneos e diminuem os efeitos dos produtos químicos naturais que contraem os vasos sanguíneos. Os bloqueadores alfa incluem doxazosina (Cardura), prazosina (Minipress) e outros.
- Bloqueadores alfa-beta: Os bloqueadores alfa-beta bloqueiam os sinais nervosos para os vasos sanguíneos e retardam o batimento cardíaco para reduzir a quantidade de sangue que deve ser bombeada pelos vasos. Os bloqueadores alfa-beta incluem carvedilol (Coreg) e labetalol (Trandate).
- Betabloqueadores: Esses medicamentos reduzem a carga de trabalho do coração e alargam os vasos sanguíneos, fazendo com que o coração bata mais devagar e com menos força. Os betabloqueadores incluem acebutolol, atenolol (Tenormin) e outros.
Os betabloqueadores geralmente não são recomendados como o único medicamento prescrito, mas podem ser eficazes quando combinados com outros medicamentos para pressão arterial.
- Antagonistas da aldosterona: Esses medicamentos também são considerados diuréticos. Exemplos são espironolactona e eplerenona (Inspra). Esses medicamentos bloqueiam os efeitos de um produto químico natural que pode causar acúmulo de sal e fluido, o que pode contribuir para a pressão alta. Eles podem ser usados para tratar a hipertensão resistente.
- Inibidores da renina: o alisquireno (Tekturna) retarda a produção de renina, uma enzima produzida pelos rins que desencadeia uma cadeia de etapas químicas que aumentam a pressão arterial.
Devido ao risco de efeitos colaterais graves Para complicações, incluindo acidente vascular cerebral, você não deve tomar alisquireno com inibidores da ECA ou BRA.
- Vasodilatadores: Esses medicamentos incluem hidralazina e minoxidil. Eles agem diretamente nos músculos das paredes das artérias, impedindo que os músculos se contraiam e as artérias se estreitem.
Agentes de ação central: Esses medicamentos impedem o cérebro de dizer ao sistema nervoso para aumentar a frequência cardíaca e contrair os vasos sanguíneos. Exemplos são clonidina (Catapres, Kapvay), guanfacina (Intuniv) e metildopa.
